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总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点，患者疾病负担得到有效控制。
昨日（9月23日），国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、科技部、财政部、生态环境部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局、国务院扶贫办等10部门联合印发了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》（以下简称《方案》）。
《方案》中表示，到2022年，癌症防治体系进一步完善，危险因素综合防控取得阶段性进展，癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点，患者疾病负担得到有效控制。其具体措施我整理如下：
控制危险因素降低癌症患病风险
1、全民健康促进
建设权威的科普信息传播平台，组织专业机构编制发布癌症防治核心信息和知识要点。深入组织开展全国肿瘤防治宣传周等宣传活动，将癌症防治知识作为学校、医疗卫生机构、社区、养老机构等重要健康教育内容，加强对农村居民癌症防治宣传教育。
到2022年，癌症防治核心知识知晓率达到70%以上。推进以“三减三健”为重点的全民健康生活方式行动，科学指导大众开展自我健康管理。加强青少年健康知识和行为方式教育。积极推进无烟环境建设，努力通过强化卷烟包装标识的健康危害警示效果、价格调节、限制烟草广告等手段减少烟草消费。
2、促进相关疫苗接种
鼓励有条件地区逐步开展成年乙型肝炎病毒感染高风险人群的乙肝疫苗接种工作。
加强人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
3、加强环境与健康工作
加强水生态保护，保障饮用水安全。保障农用地和建设用地土壤环境安全。促进清洁燃料使用，严禁室内环境质量验收不合格的工程投入使用。
4、职业场所防癌抗癌
制订工作场所防癌抗癌指南。用人单位负责开展工作场所致癌职业危害因素的定期检测、评价和个体防护管理工作，依法依规安排接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查，全面保障职业人群健康。
提升癌症防治能力
《方案》指出，要以国家癌症中心为龙头，构建全国癌症防治网络，依托区域医疗中心，在东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南7个片区分别遴选1—2家在癌症预防、治疗、教学、科研等领域处于领先水平的机构，推进癌症区域医疗中心建设。
具备条件的二级及以上医院设置肿瘤科，具备开展癌症筛查和常见多发癌种的一般性诊疗能力。
鼓励建立医联体等多种形式的癌症专科联合体。提高各级各类医疗卫生机构在宣传教育、健康咨询及指导、高危人群筛查、健康管理等方面的能力。
癌症信息化健全肿瘤登记制度
1、健全肿瘤登记报告制度
到2022年，实现肿瘤登记工作在所有县区全覆盖，发布国家和省级肿瘤登记年报。
2、提升肿瘤登记数据质量
到2022年，纳入国家肿瘤登记年报的登记处数量不少于850个。
3、利用信息化，提升预测能力
加强肿瘤登记信息系统与死因监测、电子病历等数据库的对接交换，逐步实现资源信息部门间共享，推进大数据应用研究，提升生存分析与发病死亡趋势预测能力。
早诊早治，强化筛查
1、制订重点癌症早诊早治指南
对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌等重点癌症，组织制订统一规范的筛查和早诊早治技术指南，在全国推广应用。
2、推进癌症早期筛查和早诊早治
支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”，在试点地区开展食管癌、胃癌的机会性筛查。加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查出的癌症患者及时转介到相关医疗机构，提高筛查和早诊早治效果。
到2022年，高发地区重点癌种早诊率达到55%以上，农村适龄妇女“两癌”筛查县区覆盖率达到80%以上。
3、健全癌症筛查长效机制
依托分级诊疗制度建设，优化癌症筛查管理模式。基层医疗卫生机构逐步提供癌症风险评估服务，使居民知晓自身患癌风险。引导高危人群定期接受防癌体检，加强疑似病例的随访管理，针对早期癌症或癌前病变进行早期干预。
建设一批以癌症防治为特色的慢性病健康管理示范机构。
规范化诊疗提升管理服务水平
1、加强诊疗规范化管理
指导医疗机构做好谈判抗癌药品配备及使用工作，完善用药指南，建立处方点评和结果公示制度。做好患者康复指导、疼痛管理、长期护理和营养、心理支持。推进癌症规范化治疗示范病房建设和安宁疗护试点工作。
2、优化诊疗模式
持续推进“单病种、多学科”诊疗模式，整合相关专业技术力量，积极推动新技术新方法的临床转化应用。积极运用互联网、人工智能等技术，便捷开展远程会诊等服务，提高基层诊疗能力。
中西医结合发挥中医药独特作用
1、构建癌症中医药防治网络
依托现有资源建设国家中医肿瘤中心和区域中医诊疗中心（肿瘤），加强中医医院肿瘤科建设，支持综合医院、肿瘤专科医院提供癌症中医药诊疗服务，将癌症中医药防治纳入基层医疗机构服务范围。
2、提升癌症中医药防治能力
制订完善癌症中医药防治指南、诊疗方案和临床路径，挖掘整理并推广应用癌症中医药防治技术方法，探索创新符合中医理论的癌症诊疗模式，培养癌症中医药防治专业人才。
开展癌症中西医临床协作试点，探索中西医结合防治癌症的新思路、新方法和新模式，形成并推广中西医结合诊疗方案。
3、运用中医辨证发现高危人群
发挥中医“治未病”作用，研究梳理中医药防癌知识并纳入国家基本公共卫生健康教育服务项目内容。综合运用现代诊疗技术和中医体质辨识等中医检测方法，早期发现高危人群，积极开展癌前病变人群的中西医综合干预。
减轻群众就医负担
1、多种措施保障患者
落实医疗保障制度政策，保障癌症患者医疗保障待遇。鼓励有资质的商业保险机构开发癌症防治相关商业健康保险产品，引导基金会等公益慈善组织积极开展癌症患者医疗扶助。
2、提高抗癌药物可及性
加快境内外抗癌新药注册审批，促进境外新药在境内同步上市，畅通临床急需抗癌药临时进口渠道，推动将临床急需、必需且金额占比大、用药负担重的抗癌药实现仿制药替代。
完善医保药品目录动态调整机制，将符合条件的抗癌药物按程序纳入医保药品目录，适时开展药品集中采购，保障临床用药需求，降低患者用药负担。
3、加大贫困地区癌症防控和救治力度
做好建档立卡、特困等农村贫困人口癌症防控和救治工作，加强癌症筛查、大病专项救治和重点癌症集中救治。
加快创新成果转化
《方案》表示，要加快多层次的癌症防治人才培养，适当增加癌症放化疗、影像、病理、护理、康复、安宁疗护以及儿童肿瘤等薄弱领域的专业招生计划和专业人才培养。
中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）发布
本报记者苏浩曹学平北京报道“多年来我国一直沿用、参考和翻译外国指南给中国病人治病，制定适合本土的综合指南势在必行。基于此，中国首部肿瘤整合诊治指南应运而生。”9月20日，在中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）发布暨精读巡讲（北京站）新闻发布会上，中国抗癌协会副理事长、北京肿瘤医院院长李子禹教授介绍了CACA指南研制出台的背景。
世界卫生组织数据显示，中国癌症新发病例和死亡人数位列全球第一，目前恶性肿瘤已成为严重威胁国民生命的“健康杀手”。全世界每4个肿瘤病人当中有1个是中国人，每死亡3个病例中有1个是中国人，在中国大地上每天约有8000人死于肿瘤。
2022年至2023年，在中国抗癌协会理事长樊代明院士的领导下，中国抗癌协会组织13000余位权威专家，集体编写完成我国首部《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》，覆盖53个常见瘤种（瘤种篇）和60个诊疗技术（技术篇），共计113个指南。
“CACA指南内容全面，兼顾基层，注重规范，中西并重，强调早筛，是一部与时俱进的指南，不仅吸取了国际的成熟经验，还纳入中国数据，特别结合我国临床专家的共识与经验，更贴合我国肿瘤诊疗现状，具有系统性、创新性和医疗可及性，是一部‘中国人自己的指南’。”李子禹在发布会现场介绍称。
权威科学的诊治指南是指导医务工作者为癌症患者提供科学诊疗方案的参考依据。
北京肿瘤医院长期承担肿瘤防控技术人才培训工作，围绕北京市常见癌种筛查和早诊技术开展培训，落实优质医疗资源下沉，提升北京市基层癌症筛查与早诊人才队伍建设，推动北京市肿瘤防治水平持续提升。
北京肿瘤医院党委书记、北京抗癌协会副理事长朱军教授表示：“我们也相信，CACA指南巡讲落地北京，不仅会为广大癌症防治工作者带来整合医学思维下的新理念、新技术、新方法，提升基层医疗机构诊疗水平和人才队伍建设，加快构建癌症防控新体系，形成癌症防治新模式，也是一项得民心、顺民意、惠民生的民生工程，必将为北京肿瘤防治事业注入强劲动力，推动北京肿瘤防治事业再上层楼。”
据北京肿瘤医院副院长、新闻发言人马少华介绍，目前北京肿瘤医院已经启动了肿瘤规范化诊疗培训班及CACA指南认证培训工作，组建了由30位专家组成的诊疗指南培训师团队，由季加孚教授、李子禹教授率领团队录制《中国肿瘤整合诊治指南“胃癌”解读》及《中国肿瘤整合诊治指南“结直肠癌”解读》共88节课程，可供各相关学科临床医师在线学习。
2023年5月和9月，医院组织各相关专业临床医师参加由中国抗癌协会组织的CACA指南认证考试，共计26个科室参加，考试人数达218人次，大肠癌考试认证通过率为92.5%。通过CACA认证这种“以学促考”的形式达到“以学促做”，最终将诊疗指南内容落实于医院临床工作中。
据了解，此次巡讲活动旨在搭建一个肿瘤防治工作者与中国抗癌协会交流合作的桥梁，促进各相关专业与国内先进水平接轨融合，全面提升国内肿瘤防治水平，为更好地守护人民生命健康，推动健康中国贡献力量。
（编辑：曹学平校对：颜京宁）
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