基础医学pbl总结分析

一、PBL是什么?第二代医学教育改革的核心是什么?

关于第二代医学教育改革的基本特征回答如下：

第二代医学教育改革的基本特征是融合课程和基于问题的学习(Problem-BasedLearning，PBL)。

将学习方法和理念的改变放在了重要位置，PBL本身就是基于建构主义等教育理论所形成，基于自主学习的重要方法。

第二代医学教育改革的核心是整合课程和基于问题学习，以胜任力为导向的医学教育则是第三代医学教育改革的重要特征。实施第二代医学教育改革是胜任力导向医学教育理念向院校教育阶段延伸的重要前提。准确理解两者的关系对于深化医教协同具有重要意义。

中国高等医学教育遵循医学教育的规律，形成了2个重要特征，就是以学科为基础和建立附属医院，具有这样特征的中国高等医学教育培养了众多的医务工作者和卓越的医学科学家。

本世纪确实出现了20世纪末所预见的，以生命科学和信息科学为基础的，医学理论、知识和技术的井喷一样的发展，以学科为基础、学制为框架的高等医学教育，面临着如何更新、如何弥合裂痕和如何培养人才的根本问题，于是就出现了文中所提到的以整合课程为基础的PBL的第二代医学教育改革探索。

PBL仅仅是方法学的改革且无法深入；如果整合课程，如何处理课程与学科的关系，是回到以课程为基础的中等医学教育时代？还是以课程为基础建立新的学科？课程有没有可能离开学科而独立存在？是课程突破了学科还是课程内容突破了学科界限？

这一系列的问题在医学教育与医学教育管理学界不断地探索和争论着。现实中的资源不足和课程组织困难，也使许多实力和学术队伍都不够强的学校，对整合课程的PBL改革知难而退，即便开始探索也是限于很小范围的试点班，如此现象使这项改革在整体推进中非常不易。

当然，如果整合课程为基础的PBL改革没有完全实现，是不是不可以对接胜任力为导向的教育教学改革呢？这也是高等医学教育教学改革中所面临的问题。

二、PBL教学法在《基础护理学》教学中的应用

PBL教学法在《基础护理学》教学中的应用

【摘要】目的比较以问题为基础的学习（PBL）教学法和传统教学法在护理本科《基础护理学》教学中的教学效果。方法学生不记名填写PBL与传统教学法的效果评价问卷，问卷包括课堂教学、学习促进及能力提高三部分，共18个条目，统计数据用SPSS13.0及PPMS1.5统计软件进行分析。结果PBL教学法中的15个条目评分高于传统教学法，差异具有显著性（t=3.77～10.52，P<0.01）。结论PBL教学法在《基础护理学》的应用比传统教学法具有一定的优势。

【关键词】基于问题的学习；护理学；数据收集

　　［ABSTRACT］Objective　Tocomparetheteachingeffectivenessbetweenusingproblem-basedlearning（PBL）andtraditionalteachingmethods（TTM）inBasicNursingcourseinundergraduatenursestudents.MethodsAquestionnaireevaluatingtheeffectofthetwoteachingmethods，intermsofclassroomteaching，learningpromotionandabilityimprovementwithatotalof18items，wasconductedamongthestudentswithoutsigningtheirnames.ThedatawereanalyzedbySPSS13.0andPPMS1.5.ResultsThescoreof15outof18itemswashigherforPBLthanfortheTTM.Thedifferenceswerestatisticallysignificant（t=3.77-10.52，P<0.01）.Conclusion　Theproblem-based-learningteachingisofdefinitesuperioritycomparedwiththetraditionalmethodsinteachingBasicNursing.

　　［KEYWORDS］Problem-basedlearning;Nursing;Datacollection以问题为基础的学习（PBL）教学法，也称作问题式学习教学法，是指以问题为基础，师生教与学互动的一种教学方法，包括提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和总结五个基本环节［1］。PBL教学法不仅在医疗的教育中得到应用，也在护理教育领域得到了尝试。国外如加拿大、美国、英国、日本等国的护理学院校，已将PBL教学法广泛应用于中专、大专、本科及硕士课程中的《基础护理学》的教学活动中［2］。在培养学生解决问题能力、自学能力以及提高护理专业学生的综合素质方面起到了积极的作用。从20世纪90年代起，PBL教学法被引入我国内地护理教育，并主要应用于中专、大专、本科的专业基础课和临床课的讲授、临床带教、个案分析及护理查房教学活动中［2］。我校尝试将PBL教学法应用到本科《基础护理学》的教学活动中，同时利用调查问卷的形式对该教学法教学效果和传统教学法即“以授课为基础的学习”进行比较。现将实施情况及结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1研究对象

我院护理学院护理专业2004级、2005级和2006级学生共139人，其中女生124人，男生15人，平均年龄22岁。

　　1.2问卷设计

自行设计一份学生对PBL教学法与传统教学法效果的评价问卷，问卷包括课堂教学、学习促进及能力提高三部分，共18个条目，每个条目评价结果分别赋分5分（好）、4分（较好）、3分（一般）、2分（较差）、1分（差），由学生自主填写。问卷预试验经内部一致性检验，信度系数α为0.908。

　　1.3研究方法

选取人民卫生出版社出版的李小寒等主编的《基础护理学》（第4版）教材部分章节作为PBL教学内容，其余章节按照传统教学法教学。

　　1.3.1传统教学法

　　教师用传统教学媒体对学生讲解知识，进行课堂教学。

　　1.3.2PBL教学法

　　①确立问题：将教学内容进行重新组织编排，完全转变成一系列的开放式问题。②自学准备：学生以小组为单位，课前学生可以依据教师提供的参考书目和网络，查阅相应的信息资料，通过讨论形成一份相关的书面资料。③课堂讨论：课堂上学生依然以小组为单位进行再次讨论。④集体总结：每个小组派一名代表上讲台为大家讲解本小组准备的相关资料，之后教师对讨论结果进行总结。⑤修改作业：学生将书面材料作为作业上交教师，批改后交教研室保存。

　　1.3.3问卷填写及数据分析

　　完成教学内容后分别发放问卷，学生不记名填写。共发放问卷139份，回收135份，回收率为97％。有效问卷135份，有效率为100％。收集的数据用SPSS13.0和PPMS1.5［3］统计软件进行t检验。

　　2结果

提高沟通能力及创新能力两个条目的评分两种教学方法比较差异无显著性（t=1.17、1.41，P>0.05）；时间合理条目传统教学法评分高于PBL教学法（t=4.98，P<0.01）；其余15个条目评分PBL教学法评分均高于传统教学法（P<0.01）。见表1～3。表1两种教学方法课堂教学效果评价（略）表2两种教学方法学习促进评价（略）表3两种教学方法能力提高评价（略）　3讨论

PBL教学法与传统教学法有明显区别。尽管其教学有许多不同的方法，但都遵循基本的原则和步骤［4～6］。在《基础护理学》的PBL教学中教师首先针对教学中的具体概念或病例提出问题，学生确定自己的学习目标，随后进行独立资料收集、自学、研究等工作，最后回到小组中进行充分的讨论。本文结果显示，在课堂气氛、与教师同学的交流互动等方面PBL教学法评分高于传统教学法，而时间合理性方面传统教学法评分高于PBL教学法，说明PBL教学法虽然可以有效提高课堂教学效果，但时间如何有效安排还需进一步探讨。传统教学法注重帮助学生进行理论知识的积累和继承，以及知识体系的构建，使我国的学生理论知识较系统完善，基础知识扎实。但传统教学法缺少开发性、综合性的课程，严重地压制了学生自身的主动性、创造性、积极性［6］。而PBL教学法提出与临床相结合的问题使知识更易于理解；通过小组讨论的形式增加师生及学生之间的互动，活跃了课堂气氛；改变了“满堂灌”的教学方法，从而提高了学生的学习兴趣。

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猜猜下面这些图是用什么画的？

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日前，杭州医学院第三届基础医学绘图大赛落下帷幕。大赛共收到145件参赛作品，35件获