腺病毒感染，高热不退、剧烈咳嗽，这个方子效果好。 | 中国质量认证中心官网证书查询—

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原创2024-04-1120:23·中医大夫张勇

腺病毒感染，高热不退、剧烈咳嗽，这个方子效果好。

感染腺病毒有些什么表现呢：

腺病毒感染患者大部分以急性上呼吸道感染为主，表现为急性发热起病，同时伴咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛等；

还可出现腹泻、乏力、恶心、食欲减退等消化系统症状；

少数患者出现头痛、头晕、膀胱炎、眼结膜炎（红眼）、脑炎等；患者病程1-14天（平均5-7天），多数呈自限性。

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部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。免疫系统功能较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险较高，可出现重症和危重症，甚至死亡。

传播感染途径：

◆经呼吸道飞沫传播：

主要表现为隐性感染、急性上呼吸道和下呼吸道感染。

◆经接触传播：

手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经清洗而触摸口、鼻或眼睛等部位。

◆粪口途径传播：

接触腺病毒感染者的粪便。

治疗

西医治疗

目前国内尚无针对人腺病毒感染的特异性抗病毒药物，临床上采取的治疗方法为对症支持治疗、免疫调节治疗和针对并发症的治疗。同时，患儿要注意及时补充水分，维持水、电解质平衡；注意休息、补充营养，增强体质。

中医辨证论治

中医对腺病毒感染引起的咽痛、发热、咳嗽等，治疗通常采用辨证论治的方法。如患儿出现发热，咳嗽，鼻塞，咽痒，流涕，头痛等症状，通常采用疏散风热的方法进行治疗，可以考虑银翘散等治疗。如患儿表现为咳嗽、喘息为主，可以考虑麻杏石甘汤治疗。

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病例分享：

病例一：4岁女性患儿因发热、咳嗽2天就诊。刻下症见，发热，体温39℃以上，口服“布洛芬”体温难以退至正常，无畏寒怕冷，伴咽痛，咳嗽，夜间咳甚，精神欠佳，纳寐差，二便调。体查：舌红苔黄腻，脉浮数滑，左眼红，未见分泌物，咽部可见少了白色分泌物，双肺可闻及少量啰音。

中医辨证为肺炎喘嗽-痰热闭肺症

处方：麻杏石甘汤加减，麻黄、杏仁、石膏、炙甘草、白芍、连翘、柴胡、芦根、淡竹叶、枇杷叶、瓜蒌皮。

共3剂，患儿口服1剂半，热退咳止，嘱其石膏减量余药继续巩固1天。

实验室化验结果

方中石膏与麻黄相用，宣散营卫中邪热，透热外出;白芍益阴和营，与石膏相合，清泄营卫郁热，生津益阴;连翘清热解毒，增强清热;竹叶清泄邪热;柴胡疏散风热，芦根清热生津;杏仁、瓜蒌、枇杷叶清热化痰止咳;甘草益气和中，调和诸药。

微信随访记录

中医治疗发热有独特的优势，早在《黄帝内经》就总结了上古以来的热病诊治经验，在热病的发生、证候、转归和防治等方面，皆有翔实记载。

预防方法：

1重点是注意手卫生，勤洗手，不用脏手触摸口鼻，咳嗽或打喷嚏时注意遮掩口鼻；

2避免带儿童去人员密集场所，减少呼吸道感染的风险；

3若身边有腺病毒感染者，避免儿童与之接触，做好个人防护。

4因腺病毒无包膜，故能抵抗酒精等脂溶性消毒剂，可用含氯消毒剂进行消杀，如84消毒剂。