一心堂被国家医保局基金监管司约谈：存在串换药品、超量开药等问题

转载:https://www.toutiao.com/article/7375782072734007842/

红星资本局6月2日消息，国家医保局微信公众号今日发文，一心堂（002727.SZ）因造成医保基金损失被国家医保局基金监管司约谈。

5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂有关负责人进行了约谈。

约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。

以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

约谈要求，一心堂要迅速组织自查自纠，督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失；要完善公司内控制度，制定企业营销规范，健全门店管理机制，优化内控考核办法，积极参与并实施医保药品销售追溯工作；要加大监督管理力度，加强员工守法教育、日常管理、培训考核，定期开展内部合规检查，强化技术手段应用，对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”；要发挥零售门店的宣传触角作用，加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导，共同维护医保基金安全。

一心堂2023年年报显示，公司营收约173.8亿元，同比下滑0.29%；归属于上市公司股东的净利润约为5.49亿元，同比下滑45.60%。

据悉，2022年，一心堂开通了彩票销售业务。截止2023年12月，一心堂在云南、贵州等8个省/市中3000多家门店中开展了“药店+彩票”业务试点，面向广大居民提供购药外的购彩服务，2023年一心堂彩票销售流水7698万元。

编辑邓凌瑶

（下载红星新闻，报料有奖！）