为什么药价这么贵?，喀什地区调整实施综合改革的公立医院医疗服务价格

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一、喀什药品价格实惠吗知乎

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喀什，作为中国西部的一个著名城市，近年来在药品价格方面引起了广泛关注。以下是关于#喀什药品价格实惠吗知乎#的几个重点：

1.地理位置与物流因素：由于喀什地处偏远，与中国内地的交通并不十分便利，这直接影响到药品的流通成本。运输成本的增加可能导致药品价格上涨，从而影响药品的整体性价比。

2.政策支持与补贴：政府对医疗健康事业的支持力度会在一定程度上影响药品价格。例如，如果政府提供了相应的药品补贴或减免政策，那么药品的价格可能会相对较低。

3.当地经济水平：一个地区的经济水平直接关联着居民的消费能力。在经济相对欠发达的地区，药品价格可能较低以适应当地人群的购买力。

4.药品供应链管理：供应链的效率和成本控制是影响药品价格的重要因素。若当地药品供应链长且效率低下，则可能导致药品价格上升。

5.竞争状况：药店及医疗机构的竞争也会影响药品价格。在竞争激烈的地区，药品价格可能会因为竞争而降低。

6.本地制药产业：如果喀什拥有较为发达的本地制药企业，那么这些企业生产的药品可能会以较低的价格提供给当地市场。

7.进口药品与国产药品：通常，进口药品的价格要高于国产同类药品。因此，进口药品的比例高，可能会导致整体药品价格水平较高。

二、为什么药价这么贵?

药品价格贵和医院基本无关。药品是集中招标后定价的，价格多少基本和医生/医院无关。医院和医生对绝大多数药物价格没有影响力，如果有，那就是医院选择让收益大的药物入院（很多是国产的很烂的药），而不是最便宜或者药效最好或者性价比最高的药。嗯，就是这么坑爹！

药品价格贵主要是：

1）我国药物研发生产能力差，好点的药都是进口的，不贵才怪，很多美国的药和器械，国内卖的比美国都还要贵。

2）流通环节太多，想要沾油水的手太多，医生只是其中你们看得到的最弱的一环，被暴露出来了一有事就被推出来当挡箭牌；藏在后面的才是大头。

嗯，就是这么坑爹。

假设药品降价后，给医生回扣少了，所以医生过度医疗的动机少了--然而并不是。

这取决于多种因素的影响，药物竞争的情况、厂家的利润空间等。长期来看对药品回扣的影响不知知，大概率事件是整体会降低药品回扣。

虽然门诊涨价了，但门诊收费并不算高，占医院收入比重也不大。药品取消加成，检测费用下降后，医院整体收入是下降的，门诊收入的上涨并不能抵消其他收入的下降，而国家并不因此而增加补贴。

医院整体收益并不上涨的大环境下，医生会因为门诊费涨价而收入不变或上升基本可能性是很小的。当然单次门诊的分成肯定是比以前多了，所以有知乎用户说有的医生非把一次门诊搞成几次门诊，也真是醉了！

当然了，也有科室效益增加的，譬如肿瘤放疗科室，因为主要是医疗服务，涨价涨的就是医疗服务啊。目前从医改中受益的科室是极少数。

当然了，涨价后我国门诊费也还是不贵，门诊体验也确实很差就是了。这是两个很难同时调和的问题，不可能总是又便宜又好，不符合基本原则。

假设医生收入主要靠药物回扣，那么医生收入因为门诊费上涨增加后，医生就会突然自我道德约束，不乱开药过度医疗了--然而并不是。

我国以药养医有其开始的背景和动机，但是到现在已经变成一种基本的潜规则了。就算医生阳光收入大幅上升，也不见得会改变拿回扣的习惯。改变这要通过系统性的、长期的努力，而不是医生的自律或道德。

美国日本台湾等地都经历过中国这种情况，花了很长时间才改变过来。一方面提升医生阳光收入，另一方面严格各种审查和惩罚机制，另一方面实行精英教育提升医生准入门槛。

HuangGavin乌贝用药管理CEO

放药价一条生路。

喀什地区调整实施综合改革的公立医院医疗服务价格

根据自治区发展改革委、卫生计生委和人力资源和社会保障厅《关于实施综合改革的公立医院调整医疗服务价格的指导意见的通知》（新发改医价〔2015〕1830号）要求，经地区发展改革委、卫生局、人社局及有关专家组调研，对地区县市人民医院进行了相关数据的审核测算，结合自治区调整建议和喀什地区实际，经地委行署分管领导和相关部门研究决定，喀什地区实施综合改革的公立医院医疗服务价格的调整幅度为：以自治区发展改革委、原自治区卫生厅《关于印发〈新疆维吾尔自治区医疗服务价格〉的通知》（新计价费[2004]1032号）等文件规定的现行医疗服务价格为基础，门诊诊察类项目价格提高65%（其中：挂号费和门诊诊查费合并为门诊诊察费，不再收取挂号费）；住院诊察类项目价格提高50%；检查类项目价格降低15%；化验类项目价格降低15%；治疗类项目价格提高30%；护理类项目价格提高100%；床位费提高50%；手术类项目价格提高20%。

以上价格调整采用四舍五入的方式保留一位小数点。未实施综合改革的公立医院仍执行自治区统一的现行医疗服务价格。实施综合改革的公立医院，在药品取消加成实行零差率销售以后自2015年12月10起开始执行调整后的医疗服务价格。

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