请问这是蜘蛛痣吗?会不会是有肝病?，有蜘蛛痣就是有肝病了?数量多颜色深是病情加重?如何才能消失?

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一、请问这是蜘蛛痣吗?会不会是有肝病?

蜘蛛痣是一种特发性的毛细血管扩张症，严格来说并不属于疾病，主要因皮肤小动脉分支末端扩张而形成。蜘蛛痣有一个中心点，中心点的周围有很多放射状的伪足，整体形态类似于蜘蛛，故称之为“蜘蛛痣”。蜘蛛痣主要出现在上腔静脉分布的区域，包括面部、颈部、肩部、上肢区域、上胸部等。

蜘蛛痣常见于慢性肝炎、肝硬化的患者，但是一部分健康人群也可能出现蜘蛛痣，比如孕妇、儿童。因此建议出现蜘蛛痣的人群，应及时就医，查明原因。

蜘蛛痣就是医生诊治中及做体检的时候，发现的阳性体征。这不代表完整性疾病，而发现蜘蛛痣之时，预示了患者可能出现恶慢性肝脏疾患，例如出现的肝硬化，或是很严重的肝炎。其实蜘蛛大多在患者面、颈、胸及上肢出现，可看到红色的痣及处于充盈状态的痣。其有中心点，四周出现蜘蛛样的腿，好似伪足。这一形态上的小蜘蛛，就是红色的，进而就也可以称作蜘蛛痣，而在怀疑身上出现蜘蛛痣的时候，就需要及时就诊了，让大夫来判断是不是蜘蛛痣。
蜘蛛痣和肌体雌激素有关
疾病出现的时候可能和雌激素水平大增有很大关系，在检测中，很明显的蜘蛛痣可能和慢性肝脏疾病有联系，血液中雌激素大多比正常之人高上几十倍之多。在急性、慢性肝炎及肝硬化导致的疾病中，就会出现肝功能被损害，肝脏对出现的雌激素灭活之用在大大降低，而血中雌性激素，其中17-β雌二醇、雌酮就在大量增加，出现小动脉毛细血管在扩大。这样的疾患还见于风湿及类风湿性关节炎等上面。在肌肤出现蜘蛛痣也并不都是疾病发出信号，大约15%正常人也会有，而10岁左右的儿童、年轻妇女，及孕妇等，大约40%左右的健康孕妇也会出现蜘蛛痣。儿童蜘蛛痣最大的原因就是此发育阶段雌激素水平在升高。

其实蜘蛛痣不用那么害怕，很多人就是正常情况下会出现蜘蛛痣，但是有些情况下就预示着肝脏及雌激素出现一定问题了，那么就需要及时就诊了。否则就可能延误最终的治疗。

二、出现蜘蛛痣是什么原因?表明身体出现什么问题吗?

蜘蛛痣，是一种体表毛细血管扩张症，多出现于面部、颈部及胸部，一般为直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，看上去像一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。用笔尖压迫痣的中心点，蜘蛛痣就会消失。蜘蛛痣常提示肝脏不好，咳嗽多是呼吸道的问题。咳嗽半个月了，身上出现红蜘蛛痣，这两者之间可能没有什么联系，蜘蛛痣不可能因为咳嗽半个月就突然出现。要看红蜘蛛痔走哪一条或哪几条经络交汇处，在身体什么部位，"五脏六腑皆令人咳，非独肺也"。注意一下脾胃消化系统。

出现蜘蛛痣很有可能是因为肝脏受到损伤，想要消除蜘蛛痣，那就要养护肝脏，修复肝损伤，恢复肝功能，这样蜘蛛痣才会消散掉。生活道公益健康认为，咳嗽半个月了，身上出现了蜘蛛痣，这个要从两方面分析才好。咳嗽一般是和肺脏关系比较大，就看咳嗽是不是外感原因造成的，一般外感咳嗽比较多见吧，看看半肝病皮肤就会出现红蜘蛛痣，听说肝癌也会咳嗽，尽快去检查一下，看看身体是否可好癌症前兆，必须的去做个全面检查。

但其实，正常人也非常容易出现蜘蛛痣，尤其是孕妇和儿童，因此有蜘蛛痣严不严重这种事，需要结合身体其他症状来观察。对于蜘蛛痣的恐惧来源于肝病，但肝有病通常都有一些比较明显的症状，如乏力，嗜睡，食欲不振等，如果有蜘蛛痣还有这些症状的话，还是需要第一时间去做一个B超检查一下，这样才更加安全。这个患者，时不时有肝功能损害。每当出现肝功能损害的时候，会买一些保肝的药物吃，肝功能正常以后就把药停了。

有蜘蛛痣就是有肝病了？数量多颜色深是病情加重？如何才能消失？

原创2022-04-2411:01·浮屠新知堂不到五十岁的老赵胸前出现好几个小红痣，因为不痛不痒，他也没当回事，直到3年后因持续腹痛去医院看病，才意外发现自己不但是乙肝病毒的携带者，而且已是肝癌晚期了，听医生的解释他才知道，胸前的这些小红痣叫做蜘蛛痣，正是严重肝病的的信号。

当然，这样的例子在临床上也并不多见，因为慢性肝病的患者在进入肝硬化与肝癌前，通常已经历多次的肝炎、肝区不适、消化道症状，甚至肝区疼痛，只有极少数患者，因完全没有察觉，发现时已是肝癌晚期，而相当比例的严重肝硬化与肝癌，皮肤上会出现这些小红痣，也就是俗称的“蜘蛛痣”这个症状。

蜘蛛痣是严重肝病的信号之一，肝硬化与肝癌病患中，大约每3人就有1人身上有蜘蛛痣；但有蜘蛛痣也不代表一定有肝病。究竟蜘蛛痣从何而来？是不是很严重？让我们一起来了解它。

蜘蛛痣可能是小动脉扩张与血管新生顾名思义，蜘蛛痣是外形酷似蜘蛛的红痣，成因与血管扩张或血管新生有关，蜘蛛痣的直径通常在0.5到1厘米之间，中间的小红点是小动脉，如同蜘蛛的躯体，红点周围布满往外扩散的小血管，则跟蜘蛛腿一般。

要辨别身上的红痣是蜘蛛痣或是一般红痣，最简单的方式就是进行压迫测试，利用手指针对红痣中心进行按压，如果压迫时，四周的“蜘蛛腿”会跟着失去血色而泛白，且当压迫解除时，泛白的部位会由中心充血向外扩散，一般就可以判定是蜘蛛痣。这是因为压迫会使得小动脉供血中断，才会出现上述皮肤泛白的现象。

三分之一的肝硬化患者有蜘蛛痣蜘蛛痣主要生长的部位在脸部、前胸、上臂，和慢性肝病相关的蜘蛛痣通常是成群出现，不会只出现1、2个那么少；虽然蜘蛛痣被认为是慢性肝病的症状之一，但是如果身上有蜘蛛痣，也不必感到恐慌，因为蜘蛛痣与肝病，并不能完全划上等号。

根据以往的临床研究资料统计显示，在临床上，肝硬化病患中大约每3人就有1人身上有蜘蛛痣，酒精所引起的肝硬化可能会更多一些，一般每2人就有1人有蜘蛛痣，非酒精性的肝硬化比例较低，只有大约2成左右的样子。

有蜘蛛痣，不代表一定有肝病但事实上，蜘蛛痣本身并不是一种疾病，虽然可能是肝硬化的症状之一，但不少健康人身上也会暂时出现蜘蛛痣，尤其是怀孕妇女、服用避孕药的女性，甚至是进入青春期的孩儿童等等，身上都可能暂时突然出现多个蜘蛛痣的现象。目前医学生认为，蜘蛛痣的成因与体内激素水平的平衡改变有关，这种情况下进而引发血管扩张或新生而导致出现。

目前医学界对蜘蛛痣的研究依然有限，就此开展的试验研究也并不是很多，因为研究有一定的局限性。其形成可能与体内雌激素增加有关，这是从怀孕妇女、服用避孕药的女性以及正值青春期的儿童身上偶尔也会长出蜘蛛痣，所得到的推论。这些蜘蛛痣是良性的，不代表任何疾病，也不会引发任何疾病，一段时间后，这些突然出现的成群的蜘蛛痣就会逐渐消失，恢复正常。

至于肝病患者中蜘蛛痣的形成机理有以下的几种情况：1、雌激素升高；2、多种血管新生或扩张因子有关；其余原因依然是推测中。有些专家提出的理论推测认为当肝脏出现硬化，体内的芳香环酶活性便会增加，芳香环酶会促进雄激素转换成雌激素，而过去已知，当体内雌激素浓度上升，便会进一步引发小动脉的扩张。这种推测依然认为蜘蛛痣，可能就是人类激素水平失衡所引发的小动脉血管扩张的结果。

正因为健康人身上也可能暂时出现蜘蛛痣，因此蜘蛛痣只能当作某些疾病的参考，不能作为鉴别疾病的方法，尤其是对于是否患肝病，不能通过有蜘蛛痣来判断，还是需要抽血检查以及进行超声波或CT诊断。

肝掌，这是肝硬化患者另一种症状而肝硬化病患除了身上可能出现蜘蛛痣外，也可能发生另一种形成机制相近的病征—“肝掌”，也有成为红斑掌的。肝掌就是在手掌内面的拇指球肌与小指球肌的部位（也就是俗称的大小鱼际部位），出现明显泛红，研究显示，泛红的原因便是血管扩张与新生的结果，也就是说肝掌的成因与蜘蛛痣可能很相似。

由于肝硬化会引发激素水平的失衡，导致体内雌激素浓度偏高，对男性而言便可能引发男性乳房增大等问题，因为这也可能是出现肝掌、蜘蛛痣的最重要的原因。

蜘蛛痣颜色与数量，跟病情轻重没有太大关系当然，即便是已确诊蜘蛛痣与肝病有关，每位肝病患者身上的蜘蛛痣，在颜色深浅、数量与大小等方面的差异可能很大。蜘蛛痣的颜色越深或数量越多，并不代表肝病就比其他人越严重，相反的，颜色较淡与数量较少，也不代表肝病较轻微。

但目前已知道的是，慢性肝病患者一旦身上长出蜘蛛痣，通常不会自行消失，蜘蛛痣颜色如果逐渐变深或数量变多，也不代表病情恶化或来日无多，颜色变淡也不代表病情一定有所改善。

然而，当肝病大幅好转的时候，患者肝功能恢复，蜘蛛痣则可能会快速淡化或消失。这个在临床上有实例，比如肝病患者病情严重，在进行肝脏移植后，使肝脏恢复功能后，蜘蛛痣便会在短时间内大量消失。

肝移植蜘蛛痣才可能消失此外，有极少数肝硬化的病患在接受抗病毒药物治疗后，肝硬化的严重等级下降，这类病患如果身上也有蜘蛛痣，理论上的确也可能变淡。但肝硬化一般来说没有完全逆转的可能，唯一完全改善的机会只有进行肝脏移植，才能治疗根本。

由于蜘蛛痣本身并不会造成健康危害，因此基本上不需要任何治疗，但如果患者觉得身上出现大量蜘蛛痣，让人觉得不舒服，感觉困扰又或影响外表，则可以求助皮肤科的医生进行调理改善，利用一些激光可以暂时消除这些血管扩张后的产物，但如果肝病病情依旧不见起色，因为激素水平失衡的问题仍在，通常不久后蜘蛛痣又会再度复发。

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