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二次换瓣拯救“心门”康心医院：术后管理同样重要

近日，46岁的张阿姨(化名)14年前因“风湿性心脏病”做了瓣膜置换手术，手术后病情好转。但之后张阿姨并没有认真遵守医嘱规律服用华法林，近几年她经常感觉心慌、胸闷，严重影响日常生活，遂前往重庆康心医院就诊。

到院后行食道超声检查，超声提示：人工二尖瓣位置正常，一侧瓣叶卡闭。重庆康心医院副院长兼大外科主任钟前进表示，上述检查结果也就是我们常说的“卡瓣”，这种情况对于置换机械瓣膜的患者来说是非常危险的事情，卡闭状态持续延展，机械瓣膜停止工作，那后果不堪设想，建议患者尽早住院治疗。

入院后，医务人员对患者完善相关检查，多学科参与术前讨论，为其制定完善手术方案，入院仅4天便顺利进行瓣膜再次置换手术，术后15天康复良好，顺利出院，“心门”重获新生。

原置换瓣膜周边已布满血管翳和血栓。重庆康心医院供图

什么是心脏瓣膜

钟前进介绍，心脏瓣膜是心脏的基础结构，相当于心脏的“门”，阻止血液回流于刚刚离开的心房或心室，而一旦出现病变就有可能导致心功能衰竭等严重并发症，则需要通过手术治疗。

什么情况需要二次换瓣手术

针对心脏瓣膜病目前最主流的治疗方法是心脏瓣膜置换手术与心脏瓣膜修复手术(又称心脏瓣膜成形术)。但对于部分患者来说常规手术后容易出现瓣膜-病人不匹配、卡瓣、血栓形成、血管翳形成、心功能受损等，这就需要二次换瓣手术。钟前进表示，二次换瓣技术要求高，难度大，这需要医生对心脏结构非常熟悉，同时非常考验术后的管理，对整个心脏团队的综合实力要求很高。

术后有哪些注意事项

心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换患者病变瓣膜的手术方式。无论是使用生物瓣膜还是机械瓣膜，出院后患者做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。

置换机械瓣膜的患者在术后需要终生服用抗凝药物，可设定每日服药闹钟，避免漏服、错服、忘服的现象发生，而且要定期回院复查凝血酶原时间。

第一次复查时间为出院后两周，以后可根据复查情况延长至每1-2月(不超过2个月)复查一次。

检查内容非特殊情况，一般只需要进行抽血、化验凝血酶原时间、电解质、血常规。

复查选择医院以手术所在医院为最佳，尤其是手术后早期复查时，如有不适，应详细向医生说明病情，医生根据个体情况做出准确的病情评估和用药指导。(重庆康心医院供稿)

(注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。)

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