上止血带的部位在下肢中上部吗(下肢滤网能打止血带吗)

《上止血带的部位在下肢中上部吗》

在医学实践中，止血带是一种常用的紧急止血工具，主要用于控制大出血情况。然而，对于上止血带的部位选择，很多人存在误解，认为应该选择下肢中上部进行止血。实际上，这种观点并不准确。那么，上止血带的部位究竟应该在何处呢？接下来，我们就来详细了解一下。

我们需要了解什么是止血带。止血带是一种用于控制大出血的工具，通过压迫血管，阻止血液流动，从而减少出血量。在紧急情况下，如交通事故、大面积烧伤等，止血带的使用可以有效地挽救生命。

止血带并非随意使用的工具，其使用的方法和部位都需要严格掌握。错误的止血带使用，不仅不能达到止血的效果，还可能对患者造成严重的伤害。因此，我们需要了解正确的止血带使用方法和部位。

在一般情况下，止血带应选择在四肢的上部，而非下肢中上部。这是因为，人体下肢的动脉主要分布在大腿和小腿的下部，而静脉则主要分布在大腿和小腿的上部。因此，如果选择在下肢中上部进行止血，可能会对静脉造成过大的压力，导致血液回流不畅，反而加重了出血的情况。

如果选择在下肢中上部进行止血，还可能会导致下肢缺血。由于止血带的压力作用，会阻碍血液向下肢的供应，导致下肢肌肉和神经的缺血。长时间的缺血，可能会导致下肢肌肉坏死、神经损伤等严重后果。

腿凉、麻木、无力，可能提示下肢动脉血管出问题

进入冬季后，一些中老年人会时常感觉腿脚发凉、甚至疼痛，出现这些症状应警惕，这可能提示下肢动脉血管出现问题，形成了下肢动脉硬化闭塞症。北京中西医结合医院骨科医生邱玉华介绍，该症是全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现，由于动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病。临床上常表现为下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行，严重可引起下肢缺血性静息痛、溃疡、坏疽症状。

有数据显示，在我国下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10%。随着年龄增长，发病率呈上升趋势，70岁以上人群发病率在15%～20%。邱玉华表示，下肢动脉硬化闭塞症病因尚不完全清楚，一般认为动脉硬化形成与血管内膜损伤、脂质代谢紊乱、动脉分叉处血流动力学改变等机制有关。

下肢动脉硬化闭塞高风险人群包括长期吸烟者、患有糖尿病的人群、高血压患者、慢性肾功能不全患者等。邱玉华表示，糖尿病使本病发生率增加2-4倍，女性患者风险是男性患者的2-3倍，糖尿病患者糖化血红蛋白每增加1%相应动脉闭塞症风险增加26%。研究表明，慢性肾功能不全与动脉闭塞症相关，绝经后女性慢性肾功能不全是动脉闭塞症的独立危险预测因素。

按照Fontaine分期，其病程可分为Ⅰ期~Ⅳ期。邱玉华具体介绍，Ⅰ期为轻微症状期，也就是发病早期，多数患者无症状或者症状轻微，例如患肢怕冷，行走易疲劳等。Ⅱ期为间歇性跛行期。Ⅲ期为静息痛期，此时病变动脉不能满足下肢静息状态下血供，休息时会出现下肢缺血性疼痛，夜间、平卧时更明显，疼痛时，患者常整夜抱膝而坐，部分患者因长期屈膝，导致膝关节僵硬。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。Ⅳ期即溃疡和坏疽期，患者晚期肢体严重缺血，将出现肢端溃疡，甚至发生肢体坏疽。

下肢动脉硬化闭塞症预后较差，其中，间歇性跛行患者5年病死率约30%，而静息痛、溃疡和坏疽的下肢缺血患者5年病死率达70%，主要死亡原因是冠心病和脑血管疾病。干预措施主要是减少和消除动脉硬化的危险因素，包括严格戒烟、进行适当肢体锻炼、控制高血压、降血脂、控制血糖、避免足部损伤等。

邱玉华提醒，正确的足部护理能避免损伤而导致溃疡和坏疽。保持足部的清洁和干燥，皲裂皮肤需使用护肤霜；由专业人员修剪趾甲和茧皮；穿宽松的鞋；避免各种可能导致足部受伤的活动，如赤足行走等；禁止任何形式的热敷。