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【聚焦】医保局发文，大批耗材重点监控，核查成本
医改界2024-02-1100:30发布于河北+关注“利剑出鞘”，直击医药腐败核心！医保局发文，大批耗材被重点监控1月23日，徐州市医保局发布了《徐州市医保定点机构医药价格信息监测和发布制度》的通知（以下简称《通知》），大批医用耗材产品进行重点监控，每月通报。《通知》指出，重点监控的耗材品种包括国家、省集中带量采购中选医用耗材、使用量较大的普通医用耗材、使用金额较高的高值医用耗材以及社会关注度较高的医用耗材和医疗服务项目。与此同时，各级医保部门按月采集、汇总、统计和分析监测点单位医药价格信息，并向社会发布。各县（市、区）医保部门需形成监测报告，及时上报市医保局，若发现违规将按照程序则交给相关职能部门处理。可以看到，越来越多地方将医用耗材价格管理纳入核心工作范畴进行严格管理。此前，芜湖市医保局发文宣布，重点监测价格异常波动的医用耗材，纳入采购量跟踪监测清单或重点医用耗材监测清单，监测周期为12个月。2月5日，湖南省医保局、湖南省公共资源交易中心还联合发布了《关于开展医用耗材阳光挂网信息比对加强采购交易管理的通知》，通过比对医用耗材挂网价格和实际交易价格，制定同类医用耗材挂网价格规则，开展新一轮医用耗材挂网价格治理行动。医保局文件还要求，相关企业产品挂网价格必须调降至不超过本产品在省内最低实际交易价；如未按要求调降耗材产品挂网价格，将停止产品挂网并纳入信用评价，重视程度可见一斑。官方下令，严查药品耗材成本费用！如果说针对医用耗材价格的监测，是医保局针对医用耗材价格整治的第一步，那么针对医用耗材成本的核查则是耗材供销链条上的全面倒查。23年9月，业内就曾流传一份函件（医保价采函****号），关于通报部分药品耗材价格问题线索，并要求涉及所在16个省医保局做好相关核查整改工作。以下截图皆来自社交媒体，仅供参考该函件显示，2023年7月有关审计工作发现问题，部署各部门核查整改，其中涉及116种药品耗材成本与销售价格差异较大。函件要求各省局按照属地管理原则向相关企业核查了解相关药品、耗材生产成本、出厂价格、各省挂网价格及价格形成方式等信息。另外，根据发改委官网消息，发改委下属的价格成本调查中心也于2023年7月24日-8月18日，分赴北京、兰州、长春等地，对多家企业单位的药品经营情况进行为期一个月的药品成本实地调查调研。除了在国家层面上，审计部门早已正式出现在各地医疗领域“纠风”之中。如六安市审计局，实地走访医院主管部门和相关单位，严查医院药品、耗材采购成本、销售额，全面调查药品、耗材违规加成等问题，甚至对近年来医院重大项目建设、医药设备采购档案资料进行全面调查。四川德阳市中江县审计局与县级卫健委则组成县级督导组，采用不打招呼、直接奔赴现场的方式，突袭检查境内公立医院以及医药企业。显然，无论是医用耗材价格监测，还是医用耗材成本核查，均是随着医疗反腐不断深入，追踪审计结果，开启药耗全链条的倒查的重要手段。“利剑出鞘”，直击医药腐败核心23年5月，国家卫健委就曾宣布，纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位由原来9个增加到14个，其中审计署就是新增的成员单位之一。据了解，审计署具体职责包括：加强对医药企业生产、销售和医保定点医药机构采购的审计监督；按程序移送行风问题线索；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。众所周知，药品与耗材设备的终端销售推广、入院采购两大环节一直是问题频发的领域。而增加审计部门作为医疗反腐集中整治的新成员，最为核心就是审计能从费用使用角度发现药耗推广、采购环节的关键问题所在。这些问题往往隐藏在复杂的财务数据和业务流程中，难以被传统监管方式所发现。凭借审计部门的专业性和独立性，能够揭示出这些不合规行为，开启医疗购销系统费用、成本、销售的全链条检查，为医疗反腐工作提供有力支持。因此，在去年5月以及7月，国家多部委开会并发文官宣，两大监督机构分别从两头开查：审计署从医药端检查纪委监察坐阵从医疗端自查2月1日，国家医保局更是直接迎来了一位出身审计的书记、局长。在国家医保局官网的个人简历部分显示：章轲，男，汉族，1968年5月生，管理学博士，中共党员，曾任审计署党组成员、总审计师，审计署党组成员、副审计长。章轲在审计系统有34年的工作经历。有业内专家指出，审计署领导转任医保局领导，未来医保承担医疗反腐“探照灯”的作用将更加明显。毫无疑问的是，审计也将会成为新一轮全国医疗反腐行动中的“利剑”，直击医药腐败核心。
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